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拔牙术后“进化论”!想拔牙的人,必须知道的那些事…

www.tadcxc.com2019-08-17

  2019-08-14 15:27:12 健康锦囊

  最近小编从朋友那得知一些所谓的科普常识

  “夏天都别拔牙,等冬天了再拔!”

  What?

  这说法从何而来?

  让小编猜猜——

  难道因为冬天温度低,更有利于创口愈合?

  NO!

  通常情况下,我们的口腔都保持在37℃

  冬天也好夏天也罢,不会因为冬天室外空气冷,你口腔的温度也跟着下降。

  当然,除非你没事就大张嘴巴喝西北风……

  

  小编接触过很多该类案例。

  患者甲夏天拔牙,术后当天晚上一样火锅搞起来!

  第二天依然完好,照样上班,照常吃饭。

  患者乙大冬天去拔牙,在拔牙前还含了冰块。

  结果牙创伤还是崩了!

  

  既然季节和牙创伤的愈合关系不大,那究竟哪些因素会影响拔牙术后的愈合?

  首先,我们先来了解下,正常情况下,拔牙后槽内组织的生理变化。

  第一阶段 15-30分钟

  鸭血状态

  

  对,这时候的拔牙创口初步形成血凝块,稍有不慎就会让伤口血崩,所以小编称之为鸭血状态。

  第二阶段 1天后

  猪肝状态

  

  一天后,纤维细胞已经升入血凝块内部,组织开始渐渐稳定,且跟猪肝一样越煮越硬。(时间越长,越接近定型)

  第三阶段 5天后

  牛腩状态

  

  大致五天左右,血凝块逐渐机化,慢慢转化成肉芽组织,且形成了上皮条索和新生血管。

  第四阶段 1个月后

  春笋状态

  

  待一个月左右,拔牙窝根尖基底部形成编织骨,软组织已经覆盖创口表面并开始角化。

  最终阶段 3个月后

  排骨状态

  大概3个月后,上皮角化已完成,有新骨形成,骨结构渐渐完善。

  

  正常情况下,我们拔牙后都要经过以上的五个阶段。

  部分就医及时的小伙伴,由于拔牙的时间“赶巧”

  1~2个月就可以完全恢复。

  小编这里指的是16~18岁,智齿刚刚萌出的青少年。

  这个年龄层的小伙伴,由于智齿根尖未完全发育或者刚发育,牙周膜与智齿还没形成一种牢固的“羁绊”,且周边的骨质较松,这不仅能降低拔牙难度,还有利于术后的恢复。

  

  只是多数人非要等到牙齿疼了,才来寻医问药。

  年纪轻点,到也好说。

  稍稍年长的患者,动起手术来难度就加大了不少。

  手术难度加大,恢复速度也连带变得缓慢。

  甚至有些人,牙龈呈老化状态,牙槽骨的营养输送力也大不如前。

  

  所以拔牙术后的恢复状况,更多依赖的是——个人体质!

  如果非要跟季节安插在里面,那不过九牛一毛罢了!

  

  话说到这里,或许有高龄患者会担心的问:

  “我牙槽骨已经萎缩了,拔牙后是不是就不好恢复了?”

  当然,会有影响!

  但是!

  我们还有针对性的治疗对策——“位点保存”

  位点保存指的是拔牙的同时或随后,采取的一种减少牙槽骨吸收,促进牙槽内新骨形成的一系列治疗方法。

  

  该技术,最早起于2004年。

  就是将口腔专用的骨粉骨粒植入牙创口,在面上再覆盖一层可吸收膜,从而达到修复牙槽骨的作用。

  临床研究表面,拔牙术后牙槽骨可能会因此减少,有些骨板过薄的甚至会被完全吸收,而位点保存正是为此而存在的。

  这足以以假乱真的修复方式,不仅是为了保存牙槽骨,更是为后期种植牙做好前提条件。

  对种植牙稍有了解的朋友都知道,牙槽骨如果被完全吸收了,哪怕你有万吨钱财也难种一颗!

  

  有些小伙伴平日里都很注意口腔卫生。

  对于他们而言,这辈子最多也就拔四颗牙,即是分布于上下左右最边缘的四颗智齿。

  智齿拔除后,需要做位点保存吗?

  我的回答是“不需要”

  

  一般情况的智齿拔除是不需要再进行植骨。

  如我开篇说的那样,牙槽会在2~3个月的时间慢慢变平。

  当然,这里也不乏特殊因素。

  有些拔除智齿较晚的小伙伴(25周岁以上),由于智齿长期椅靠在旁边的第二磨牙处,使其严重受损。

  导致第二磨牙的牙槽也严重吸收。

  这种情况下是可以考虑进行位点保存手术的。如图——

  

  这里我用个简单浅显的比喻做下形容吧。

  位点保存好比绿化种植的目的——防风、供氧

  而骨再生技术就像绿化种植必须的技术手段。

  在这里牙医也好比种植工人,为了植被的健康(牙槽骨),他们使用泥土、砂石、(小牛骨、磷酸三钙、羟基磷灰石),构筑一片最适宜植物生长的土壤。

  

  如今的骨再生技术已然非常成熟,且也是目前公认的最有效、最安全的修复手段。

  只是在费用上不太亲民,很多小诊所的牙医生们也一般不会有这种建议。

  无论是现实生活中,还是线上的网络……

  我们经常能看到很多人对牙科的暴利大肆渲染。

  “拔个牙几百块?”

  “随便撒点粉上千块?”

  

  小编这里有真像!

  撒在你牙槽里的粉,不是凉粉、不是面粉!

  单是进货价,其费用就赶超毒品!

  所以这里真不能怪医院里的哥哥姐姐们。

  

  最后,小编还想强调一下拔牙术后的注意事项。

  1. 拔牙后闭嘴30~50分钟,纱团务必要咬住!

  2. 24小时内不要刷牙,不要用力吸气,不要使劲吐口水,至于漱口,其实温柔一点也无大碍。

  3. 24小时之后,刷牙宜用软毛刷,清洁术区时务必小心。

  4. 拔牙后的两个小时,只要没有出血异常就可以正常喝水进食。

  5. 拔牙当天尽量,避免剧烈运动,晚上不要熬夜,早些休息。

  6. 拔牙后三天五天,有少量渗血是正常现象,吞了吧。

  7. 部分术后牙齿有疼痛感的,可以适量服用止疼药。

  8. 若有缝合,需要在术后的5~7天进行拆除,哪怕是可吸收缝合线,也尽量这个时间点进行手动拆除。(可吸收线,通常需要一周以上才开始吸收)

  

  以前,我们经常在电视上看到拔牙如何惊悚,如何让人痛不欲生。

  当你设身体会才知道,其实没什么大不了!

  无论你拔的是智齿,还是为了正畸牙位需要,在正规医院的牙医手上,都只需一刻钟的功夫!

  小编无数次说过,遵从医嘱很重要!

  请务必为自己的健康负责!

  

  最近小编从朋友那得知一些所谓的科普常识

  “夏天都别拔牙,等冬天了再拔!”

  What?

  这说法从何而来?

  让小编猜猜——

  难道因为冬天温度低,更有利于创口愈合?

  NO!

  通常情况下,我们的口腔都保持在37℃

  冬天也好夏天也罢,不会因为冬天室外空气冷,你口腔的温度也跟着下降。

  当然,除非你没事就大张嘴巴喝西北风……

  

  小编接触过很多该类案例。

  患者甲夏天拔牙,术后当天晚上一样火锅搞起来!

  第二天依然完好,照样上班,照常吃饭。

  患者乙大冬天去拔牙,在拔牙前还含了冰块。

  结果牙创伤还是崩了!

  

  既然季节和牙创伤的愈合关系不大,那究竟哪些因素会影响拔牙术后的愈合?

  首先,我们先来了解下,正常情况下,拔牙后槽内组织的生理变化。

  第一阶段 15-30分钟

  鸭血状态

  

  对,这时候的拔牙创口初步形成血凝块,稍有不慎就会让伤口血崩,所以小编称之为鸭血状态。

  第二阶段 1天后

  猪肝状态

  

  一天后,纤维细胞已经升入血凝块内部,组织开始渐渐稳定,且跟猪肝一样越煮越硬。(时间越长,越接近定型)

  第三阶段 5天后

  牛腩状态

  

  大致五天左右,血凝块逐渐机化,慢慢转化成肉芽组织,且形成了上皮条索和新生血管。

  第四阶段 1个月后

  春笋状态

  

  待一个月左右,拔牙窝根尖基底部形成编织骨,软组织已经覆盖创口表面并开始角化。

  最终阶段 3个月后

  排骨状态

  大概3个月后,上皮角化已完成,有新骨形成,骨结构渐渐完善。

  

  正常情况下,我们拔牙后都要经过以上的五个阶段。

  部分就医及时的小伙伴,由于拔牙的时间“赶巧”

  1~2个月就可以完全恢复。

  小编这里指的是16~18岁,智齿刚刚萌出的青少年。

  这个年龄层的小伙伴,由于智齿根尖未完全发育或者刚发育,牙周膜与智齿还没形成一种牢固的“羁绊”,且周边的骨质较松,这不仅能降低拔牙难度,还有利于术后的恢复。

  

  只是多数人非要等到牙齿疼了,才来寻医问药。

  年纪轻点,到也好说。

  稍稍年长的患者,动起手术来难度就加大了不少。

  手术难度加大,恢复速度也连带变得缓慢。

  甚至有些人,牙龈呈老化状态,牙槽骨的营养输送力也大不如前。

  

  所以拔牙术后的恢复状况,更多依赖的是——个人体质!

  如果非要跟季节安插在里面,那不过九牛一毛罢了!

  

  话说到这里,或许有高龄患者会担心的问:

  “我牙槽骨已经萎缩了,拔牙后是不是就不好恢复了?”

  当然,会有影响!

  但是!

  我们还有针对性的治疗对策——“位点保存”

  位点保存指的是拔牙的同时或随后,采取的一种减少牙槽骨吸收,促进牙槽内新骨形成的一系列治疗方法。

  

  该技术,最早起于2004年。

  就是将口腔专用的骨粉骨粒植入牙创口,在面上再覆盖一层可吸收膜,从而达到修复牙槽骨的作用。

  临床研究表面,拔牙术后牙槽骨可能会因此减少,有些骨板过薄的甚至会被完全吸收,而位点保存正是为此而存在的。

  这足以以假乱真的修复方式,不仅是为了保存牙槽骨,更是为后期种植牙做好前提条件。

  对种植牙稍有了解的朋友都知道,牙槽骨如果被完全吸收了,哪怕你有万吨钱财也难种一颗!

  

  有些小伙伴平日里都很注意口腔卫生。

  对于他们而言,这辈子最多也就拔四颗牙,即是分布于上下左右最边缘的四颗智齿。

  智齿拔除后,需要做位点保存吗?

  我的回答是“不需要”

  

  一般情况的智齿拔除是不需要再进行植骨。

  如我开篇说的那样,牙槽会在2~3个月的时间慢慢变平。

  当然,这里也不乏特殊因素。

  有些拔除智齿较晚的小伙伴(25周岁以上),由于智齿长期椅靠在旁边的第二磨牙处,使其严重受损。

  导致第二磨牙的牙槽也严重吸收。

  这种情况下是可以考虑进行位点保存手术的。如图——

  

  这里我用个简单浅显的比喻做下形容吧。

  位点保存好比绿化种植的目的——防风、供氧

  而骨再生技术就像绿化种植必须的技术手段。

  在这里牙医也好比种植工人,为了植被的健康(牙槽骨),他们使用泥土、砂石、(小牛骨、磷酸三钙、羟基磷灰石),构筑一片最适宜植物生长的土壤。

  

  如今的骨再生技术已然非常成熟,且也是目前公认的最有效、最安全的修复手段。

  只是在费用上不太亲民,很多小诊所的牙医生们也一般不会有这种建议。

  无论是现实生活中,还是线上的网络……

  我们经常能看到很多人对牙科的暴利大肆渲染。

  “拔个牙几百块?”

  “随便撒点粉上千块?”

  

  小编这里有真像!

  撒在你牙槽里的粉,不是凉粉、不是面粉!

  单是进货价,其费用就赶超毒品!

  所以这里真不能怪医院里的哥哥姐姐们。

  

  最后,小编还想强调一下拔牙术后的注意事项。

  1. 拔牙后闭嘴30~50分钟,纱团务必要咬住!

  2. 24小时内不要刷牙,不要用力吸气,不要使劲吐口水,至于漱口,其实温柔一点也无大碍。

  3. 24小时之后,刷牙宜用软毛刷,清洁术区时务必小心。

  4. 拔牙后的两个小时,只要没有出血异常就可以正常喝水进食。

  5. 拔牙当天尽量,避免剧烈运动,晚上不要熬夜,早些休息。

  6. 拔牙后三天五天,有少量渗血是正常现象,吞了吧。

  7. 部分术后牙齿有疼痛感的,可以适量服用止疼药。

  8. 若有缝合,需要在术后的5~7天进行拆除,哪怕是可吸收缝合线,也尽量这个时间点进行手动拆除。(可吸收线,通常需要一周以上才开始吸收)

  

  以前,我们经常在电视上看到拔牙如何惊悚,如何让人痛不欲生。

  当你设身体会才知道,其实没什么大不了!

  无论你拔的是智齿,还是为了正畸牙位需要,在正规医院的牙医手上,都只需一刻钟的功夫!

  小编无数次说过,遵从医嘱很重要!

  请务必为自己的健康负责!

  

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